Si alguna vez has pensado que tienes los dientes “montados” o notas que se te engancha el hilo dental en ciertas zonas, puede que presentes apiñamiento dental. La buena noticia es que esta es una de las maloclusiones más sencillas de corregir, especialmente si el tratamiento se planifica de manera adecuada y precisa.
Para ello, en Smysecret nos apoyamos en ortodoncistas muy experimentados y tecnología digital (escáner intraoral, software de planificación en 3D, registros digitales…).
Contenido
Puntos clave
- El apiñamiento no es solo un problema estético: puede complicar la higiene y favorecer el desarrollo de enfermedades como caries, gingivitis y periodontitis.
- En función de su gravedad, se clasifica en grados (leve, moderado y severo).
- Los principales tratamientos con los que se corrige el apiñamiento son los alineadores transparentes y los brackets.
- La duración del tratamiento varía, pero normalmente oscila entre los 12 y 24 meses.
¿Qué es el apiñamiento dental?
El apiñamiento aparece cuando no hay espacio suficiente en el arco dental (superior, inferior o ambos) para que los dientes erupcionen alineados, por lo que se superponen, rotan o “se montan” unos sobre otros. Es una forma muy frecuente de maloclusión y puede afectar a un solo diente o a varios a la vez.
Además del aspecto visual, lo importante es que, cuando los dientes están apiñados, suele ser más difícil mantener una buena higiene. Es decir, resulta más complejo llegar bien a todas las caras de los dientes con el cepillo y el hilo dental. Esta dificultad para mantener una buena higiene puede favorecer la acumulación de placa bacteriana y, en consecuencia, aumentar el riesgo de sufrir caries, gingivitis y periodontitis.
Clasificación según el grado de apiñamiento
El grado de apiñamiento dental se valora con exploración clínica completa, escáner intraoral, radiografías, fotografías intraorales y extraorales y discrepancia óseo dentaria (DOD). A nivel práctico, se suele hablar de:
- Apiñamiento leve: cuando faltan un máximo de tres milímetros por arcada.
- Apiñamiento moderado: cuando faltan entre tres y cinco milímetros de espacio por arcada.
- Apiñamiento severo: cuando la falta de espacio es igual o superior a seis milímetros por arcada.
Causas del apiñamiento dental
El apiñamiento casi nunca tiene una única causa. Normalmente tiene un origen multifactorial:
- Genética: el tamaño y la posición de los dientes y los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula) se hereda (dientes grandes, maxilar superior estrecho…).
- Discrepancia en el tamaño de diente-arcada: en ocasiones, los dientes son demasiado grandes para la arcada, lo que ocasiona rotaciones y solapamientos.
- Pérdida temprana de dientes de leche: si un diente temporal se pierde antes de tiempo, lo que suele suceder por caries o traumatismos, las piezas dentales contiguas pueden desplazarse y ocupar el espacio del diente definitivo que aún no ha salido.
- Problemas de erupción: los dientes retenidos, la falta de guía eruptiva (por pérdida temprana de dientes de leche o porque estos no se caen cuando deberían) o la ausencia de espacio durante el recambio dentario pueden favorecer el apiñamiento dental.
- Hábitos orales: la respiración oral, el empuje lingual u otros patrones como la deglución atípica pueden influir en el desarrollo y la posición dental.
- Cambios con la edad: de manera natural, los dientes tienden a apiñarse con el paso del tiempo. Por eso, muchas personas notan más apiñamiento, especialmente en la arcada inferior, con los años.
Consecuencias del apiñamiento dental
Corregir el apiñamiento suele tener beneficios prácticos en el día a día. Esto se debe a que esta maloclusión provoca una serie de consecuencias negativas:
- Higiene más difícil: las zonas de solapamiento pueden acumular placa bacteriana con facilidad.
- Mayor riesgo de problemas dentales y de encías: el apiñamiento puede dificultar la higiene y favorecer la retención de placa bacteriana, lo que se asocia al desarrollo de caries y enfermedad periodontal.
- Desgastes y contactos inadecuados: cuando el apiñamiento dental altera la forma en que encajan los dientes, se generan contactos inadecuados al morder. Estas zonas sometidas a sobrecarga pueden provocar desgastes excesivos de los dientes.
- Problemas de oclusión: el apiñamiento dental puede afectar a la mordida, generándose contactos inadecuados, lo que podría llegar a ocasionar problemas en la masticación, así como tensión y dolor en la articulación temporomandibular.
- Impacto estético y emocional: las alteraciones estéticas en la sonrisa pueden afectar a la confianza.
Tratamiento del apiñamiento
A la hora de abordar el apiñamiento hay que tener clara una idea: alinear casi siempre es posible, pero para hacerlo bien a veces hay que crear espacio. De esta manera, el plan de tratamiento se decide según el grado de apiñamiento, la mordida, la salud de las encías y el objetivo estético. Por eso es tan útil el estudio con escáner intraoral: permite ver con precisión cuánto espacio falta y qué movimientos son necesarios.
A grandes rasgos, las opciones más habituales para corregir el apiñamiento dental son las siguientes:
1- Ortodoncia con alineadores transparentes
Si te apetece una opción discreta y compatible con tu rutina, los alineadores pueden encajar muy bien contigo. El tratamiento se basa en una secuencia de férulas removibles que guían el movimiento dental de forma progresiva. La ventaja práctica es enorme: te los quitas para comer y cepillarte los dientes, y eso ayuda a mantener una buena higiene oral durante el tratamiento.
Eso sí, la ortodoncia invisible exige un compromiso claro: la constancia. Si no llevas los alineadores las horas indicadas, el tratamiento puede alargarse y no lograr los objetivos planificados.
2- Ortodoncia con brackets
Los brackets siguen siendo una solución muy demandada, sobre todo cuando hay dientes muy girados, apiñamiento severo o necesitamos un control muy preciso de ciertos movimientos. Para las personas que, en un inicio, rechazan los brackets por ser muy visibles, también hay opciones estéticas, como los brackets de zafiro o cerámica.
3- Técnicas para crear espacio
A veces no basta simplemente con alinear los dientes con un tratamiento de ortodoncia, sino que también hay que ganar espacio. En este punto, se valoran unas técnicas que pueden combinarse con el aparato de ortodoncia:
- Stripping: consiste en reducir o limar interproximalmente el esmalte de los dientes, con el objetivo de ganar entre 0,1 y 0,5 milímetros a cada lado del diente. Normalmente, esta técnica está indicada para casos de apiñamiento dental leve o moderado.
- Extracciones: la extracción de piezas dentales es una técnica más invasiva, por lo que se intenta recurrir a ella en el menor número de ocasiones posible. Sin embargo, al ser el método que permite ganar mayor espacio, en algunos casos resulta imprescindible recurrir a ello. Cuando la extracción es necesaria, normalmente se escoge retirar los premolares, que son los dientes que menores perjuicios funcionales y estéticos ocasiona extraer.
- Expansión del paladar: esta técnica se utiliza en casos de paladar ojival o estrecho, y se recurre a ella sobre todo en pacientes en crecimiento.
¿Cuánto tarda en corregirse el apiñamiento?
El tiempo que tarda en corregirse esta maloclusión depende del caso del paciente, ya que está muy relacionado con el grado de apiñamiento. Pero, además, hay otra serie de factores que pueden influir en la duración de los tratamientos, como la salud de las encías o la constancia, en el caso de los alineadores.
Como orientación general, la duración de la mayoría de tratamientos de ortodoncia se sitúa entre los 12 y 24 meses.
- Apiñamiento leve: en algunos casos puede resolverse en un plazo de seis a 12 meses.
- Apiñamiento moderado: lo habitual es que los tratamientos duren entre 12 y 18 meses.
- Apiñamiento severo: el proceso puede alargarse hasta los 18 o 30 meses.
¿Buscas una orientación más precisa y ajustada a tu caso? Si es así, lo ideal es que acudas a una primera valoración gratuita en nuestras clínicas dentales. Un ortodoncista valorará tu apiñamiento, te propondrá un plan a medida y te ofrecerá una respuesta a todas tus dudas (tipo de tratamiento recomendado, duración, precio, opciones de financiación…). Llámanos y pide tu primera cita.
